【脑内科】脑血管病介入治疗 - 广州市第一人民医院

【脑内科】脑血管病介入治疗

目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。如何预防脑卒中,提高人类的生活质量和生...
发布时间: 2009-10-15 15:00:00   作者:本站编辑   来源: 兼职日赚300   浏览次数: 次 

 

目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。如何预防脑卒中,提高人类的生活质量和生存年限是一个迫在眉睫的问题。

 

当 脑梗塞时,在缺血中心的脑细胞便因缺血而坏死,但介于坏死和正常之间的脑细胞,仍可以维持一段时间,称为“时间窗”。如在时间窗内使闭塞血管再通,则可使 这部分脑细胞保存下来,溶栓治疗,就是通过溶栓药物争取在“时间窗”内使闭塞血管再通以保存更多的脑细胞,从而大大降低病人的致死率和致残率。

 

而微创的颈动脉支架成形术适用于尚未脑梗塞的高危患者,是将特制的支架在狭窄的动脉管腔释放、扩张,这时就完全地恢复了颈动脉正常血流和解剖结构的完整性。从而降低病人的卒中风险。

因此,介入治疗是近年来脑血管病防治中最有前景的手段之一。  

 

脑血管病血管内介入诊断及治疗正是我科主要发展方向之一98年始,我科率先在省内开展急性脑梗死超早期静脉溶栓和动脉接触溶栓。同年我科参与国家“九.五”、“十.五”攻关课题《脑血管病超早期动静脉溶栓治疗》,是国内主要参与单位和完成病例数最多的医院。2007年,我科继续参与国家“十一.五”攻关课题《多模式CT影像指导的急性缺血性卒中溶栓试验》的5项系列研究 ,将脑梗塞溶栓的时间窗由3小时扩大至9小时。在时间窗的脑梗塞病人,可立即行灌注CT检查,如发现缺血半暗带,并符合相关条件者,即可进行溶栓治疗。该课题目前进度良好,并获得进度优秀奖!

 

目前,在时间窗内的病人,动、静脉溶栓已作为我科常规治疗手段。累计病例数达 80余 例,成功率达90%以上,挽救了不少患者的生命,提高了生存质量。以基底动脉急性闭塞为例,在过去,死亡率可达90%以上!而现在,只要及时送我院,通过动脉溶栓或支架置入技术,死亡率可大大降至35%,从而为缺血性脑血管病治疗揭开了新的篇章。

 

动脉粥样硬化造成的动脉狭窄,尤其是颈动脉狭窄是脑卒中的重要原因,越来越多的研究显示对于这些病人单纯的药物治疗是不够的,继动静脉溶栓术后,2000年,我科又率先在省内神经内科系统施行颈动脉颅外段支架植入术,对于颈动脉狭窄程度大于50%的、有缺血症状的病人,或狭窄大于75%的、无症状的病人进行颈动脉支架植入术,并在2005开展了颅内动脉狭窄支架置入术,大幅降低了患者中风和死亡的风险。目前已完成造影病例 350余例,支架病例80余例,成功率达到100%时还开展脑蛛网膜下腔出血的病因诊断及脑动脉瘤的治疗,成功率高,效果显著,使我科在神经介入方面一直保持达到国内先进水平和省内领先水平。