【儿科】 多靶点治疗儿童难治性肾病综合征 - 广州市第一人民医院

【儿科】 多靶点治疗儿童难治性肾病综合征

发布时间: 2014-12-10 09:57:02   作者:本站编辑   来源: 兼职日赚300   浏览次数: 次 

广州市第一人民医院儿科是专门从事儿童疾病的诊断、治疗、预防、保健、教学和科研的综合性科室,具备一流的人才、先进的技术、齐全的设备、优质的服务和现代化管理,儿科成为广东省临床重点专科。儿科对小儿肾脏病与免疫性疾病的诊断及治疗有专长,开展儿童肾脏疾病和免疫性疾病的基础及临床应用研究,重点是对每个肾病综合征患儿制订完整的治疗计划,分析产生的原因,根据病情分型,结合检查结果,制订治疗方案,向家长详细介绍治疗过程中药物带来的毒副作用,发放儿童肾病综合征宣传教育小册子,使家长了解使用激素得利与弊,并予以个体化的药物治疗,必要时多靶点治疗。

儿童肾脏疾病的诊断和治疗颇具特色

1、肾病综合征分为三型:激素敏感型、激素耐药型、激素依赖型。根据分型确定治疗方案,激素敏感型治疗大约2周尿蛋白转阴出院;激素耐药型治疗大约4周尿蛋白仍未转阴,需要加用其他免疫抑制剂;激素依赖型治疗中出现复发,需要重新治疗或使用细胞毒药物。

2、多靶点治疗难治性肾病综合征:对于难治性肾病综合征,包括激素耐药性肾病、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎的诊断及治疗,采用免疫抑制剂联合治疗,通常采用三联疗法,激素+免疫抑制剂+细胞毒药物,根据作用的靶点不同开展治疗,收到良好的治疗效果,使许多患儿痊愈,减少复发。

3、开展小儿肾活检与病理检测:我科开展小儿肾活检10余年,年龄最小肾穿刺9个月,最大16岁,小儿肾活检术后未见明显的副作用,明确病理类型,判断疾病预后,开展光镜、电镜和免疫荧光检测,对难治性肾病患儿早期开展肾活检,按照病理分级治疗。

4、开展婴幼儿肾病基因突变的序列检测:开展小儿遗传性肾炎(Alport综合征)的早期诊断与治疗,开展Alport综合征的基因检测,改善预后。开展NPHS1/NPHS2/CD2AP/TRPC6基因检测。致力于小儿肾脏和免疫性疾病的中西医结合的治疗。

5开展血液透析、腹膜透析、血浆置换术、免疫吸附疗法:运用血液净化技术治疗小儿肾功能衰竭,针对急性肾衰竭开展血液透析,对系统性红斑狼疮危象患儿开展免疫吸附疗法,对于慢性肾衰竭患儿开展腹部置管腹膜透析术,对肾病感染危重患儿开展持续血液净化技术(CRRT)。

小儿遗尿症的药物综合治疗:小儿遗尿病因抗利尿激素分泌不足、中枢觉醒障碍、膀胱功能障碍、遗传因素。去氨加压素(弥凝)和报警器是首选治疗儿童遗尿症的药物。夜间给药有效,每日给药,坚持给药以避免夜间尿床。建立儿童遗尿症诊疗专病门诊。

 

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