痛风知识 - 广州市第一人民医院

痛风知识

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的晶体性关节炎。临床表现为高尿酸血症和尿酸结晶沉积所...
发布时间: 2013-01-21 09:00:00   作者:本站编辑   来源: 兼职日赚300   浏览次数: 次 

. 什么是痛风?

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和()尿酸排泄减少所引起的晶体性关节炎。临床表现为高尿酸血症和尿酸结晶沉积所致的急性关节炎,可并发尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石。严重者可关节致残和肾功能不全。近年,由于经济发展,生活方式和饮食结构的改变,痛风的发生率直线上升。

 

. 痛风有哪些症状?

1. 急性期:

痛风急性发作前无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、关节局部损伤、手术等。急性单关节炎通常是痛风的首发症状,表现为夜间或凌晨关节痛而惊醒,进行性加重,2448小时

达到高峰,关节局部红肿、发热和明显触痛。

2. 间歇期和慢性期:

痛风急性发作缓解后,初期无后遗症状。但大多数会复发,如果不进行防治,每年发作次数增多,症状持续时间延长,以致不能完全缓解,出现关节软骨和骨质侵蚀破坏。

3. 肾脏病变:

1/3的患者在痛风病程中出现肾脏症状。表现为:(1)痛风性肾病:尿酸盐结晶沉积于肾间质,引起慢性间质性肾炎,肾功能不全。(2)尿酸性尿路结石:尿液中尿酸浓度增加并沉积形成尿路结石。较小者呈沙砾状随尿排出,无症状。较大者梗阻尿路,引起肾绞痛、血尿、肾积水。

 

. 痛风的预防与治疗:

1. 一般治疗:

(1)       戒烟酒

(2)       饮食控制:避免进食高嘌呤的食物。根据嘌呤含量的多少,将食物进行分类,可参考附表。

各种刺激食物如:辣椒、姜、芥茉、浓茶等也应少食。注意食物烹调方法,如用鱼、肉煮汤,肉类中的嘌呤多进入汤中,弃汤后食用,即可减少嘌呤进入体内。

(3)       多喝水,每日至少1.5升以上。碱化尿液,宜选择碱性食物,少食酸性食物。因尿酸在碱性环境中容易溶解,减少尿酸结晶在肾脏沉积。

(4)       肥胖者应强调减肥:控制饮食,适量运动,达到维持理想体重的目的。

2. 痛风急性期的药物治疗:消炎止痛

常用:秋水仙减、非甾体类抗炎药、类固醇

3. 痛风间歇期的治疗:

主要是通过降尿酸药物,使血尿酸维持在正常范围,以防治尿酸盐在组织中沉积,预防急性痛风发作,保护肾功能。

 

附:食物嘌呤含量比较

嘌呤是所有食物都含有的一种物质,只不过在不同的食物中,含量有多有少而已。根据我国的食物成分表,嘌呤的含量分为4个档次,痛风病人可以吃嘌呤75毫克/100以下的食物。

 

第一类 含嘌呤高的食物 (100克食物含嘌呤1001000毫克) 动物肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、鹅等 

 

第二类 含嘌呤中等的食物 (100克食物含嘌呤75100毫克) 鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝类、鳗鱼及鳝鱼;肉食:熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、兔肉、鹿肉、鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡

 

第三类 含嘌呤较少的食品 (100克食物含嘌呤<75毫克) 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、金枪鱼;肉食:火腿、羊肉、鸡、鸡蛋

 

   第四类含嘌呤很少的食物(100克食物含嘌呤<25毫克) 粮食:小麦、小米、大米、荞麦、玉米、红薯;蔬菜:白菜、卷心菜、萝卜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、苦瓜、茄子、甘蓝、莴笋、南瓜、西葫芦、蕃茄、土豆;水果:苹果、梨、桃、西瓜;其它:奶类、奶制品、茶、咖啡、巧克力、各种油脂、花生酱、果酱、干果等。