肿瘤相关性疼痛 - 广州市第一人民医院

肿瘤相关性疼痛

发布时间: 2014-06-05 16:00:28   作者:本站编辑   来源: 兼职日赚300   浏览次数: 次 

一.什么是肿瘤相关性疼痛?

Ø  肿瘤相关性疼痛是指癌症及癌症相关性病变所致的疼痛,癌症疼痛常为慢性疼痛。约70%的癌症病人可能出现癌症疼痛,晚期癌症病人发生疼痛的可能性明显增加。

二.疼痛原因

Ø  癌症本身所致癌症浸润及破坏作用 对组织器官造成损伤所致疼痛,约占85%。癌症所致疼痛常见于骨转移、癌肿压迫或浸润神经、脑膜及硬脑膜受侵犯、内脏受侵犯及皮肤受侵犯

Ø  晚期癌症疼痛出现便秘、褥疮等病变都可能引起疼痛

Ø  抗癌治疗有关的疼痛:化疗、放疗引起的黏膜炎,手术创伤及瘢痕等均可能引起疼痛

Ø  非癌症所致的疼痛 癌症病人合并某些病变,如痛风、关节炎和脊椎关节强硬症等

三.疼痛对身体的影响

Ø  限制活动,食欲下降

Ø  影响睡眠,消耗体能

Ø  影响心情,抑郁恐惧

Ø  影响人际交往和生活质量

Ø  甚至丧失生的希望

四.疼痛评估

1、数字分级法(NRS

2Wong-Baker面部表情疼痛分级量表

五、常见治疗癌痛的方法

1药物治疗

Ø  按阶梯给药:不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物

Ø  口服给药:是主要的给药途径。

Ø  按时给药:止痛药应按照规定间隔时间给药,无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是疼痛发作时给药,这样可保证疼痛连续缓解。

Ø  个体化给药:合适剂量是使疼痛得到满意的控制,而又无不可接受的副作用。

Ø  注意具体细节:用药期间关注药物的副反应、疼痛缓解情况。

2、非药物治疗:理疗、按摩、针灸等

六、常见止痛药不良反应

1、恶心、呕吐

Ø  常见初次用药,占30%左右,4-7天后可逐渐缓解

Ø  对策:饭后服药、饮食宜清淡易消化、用药初期配合使用止吐药

2、便秘

Ø  发生率高,50~70%

Ø  对策: 预防为主,通便药,多饮水,多进食蔬菜水果,适当活动

3、头晕、疲乏、嗜睡

Ø  发病率低,用药初期出现

Ø  对策:适当多休息,注意安全

Ø  如出现显著的过度镇静症状,则应减少阿片类止痛药的剂量,待症状减轻后再逐渐调整剂量至满意镇痛