护士的管床日记五步曲 - 广州市第一人民医院

护士的管床日记五步曲

发布时间: 2013-07-22 08:08:17   作者:本站编辑   来源: 兼职日赚300   浏览次数: 次 

肝胆外科   

如果说把优质病房比作一个带钥匙的密码箱,那么每个管床护士无疑就是其中的一个密码。而患者就相当于密码箱中的宝物,只有我们走近他们,打开他们的心门,才能了解他们,帮助他们。

优质服务开展以来,让我更进一步地走进了病人,了解了病人,也知道了怎样管好自己的病人。以下简单说下我科床位分管模式。在护长的带领下分A、B两个组,设两个组长。我是A组中的一个组员,也就是1-3床的管床护士。在这个过程中我是怎么工作的呢?

简单来说我的工作即是管床日记,分五步曲即:查本――床边交接――治疗――生活护理――宣教。-

下面就以我一天的工作为例和大家细细到来我的管床日记五步曲。

先说查本:以前是对全区所有的治疗进行核实和交接。而现在不同了,我有了侧重点,对于自己所管的3个病人的任何信息都记得清清楚楚。对于一些未执行的治疗及有疑问的事情,就带到病人床边交待和核实。

床边交接:如果把查本那步当作是音乐的过门,那床边交接就算真正进入主旋律。这也是至关重要的一步。和以前相比我有了更多的时间查看自己所管的病人,从神志到生命体征,从管道到皮肤,每一项都交接的非常仔细。病人身上多了一道压痕或者少了一个皮疹都逃不过我的眼睛。

治疗 治疗无疑就是五步曲的高潮部分。安排病人当天的检查和治疗,交待相关注意事项。对于同时有几项检查的病人可以更好的安排时间及检查顺序。清醒的病人就交待病人自己,不能配合的或年龄较大的就酌情交待病人和家属。打针的时候会告诉病人用的是什么药,有什么用,为什么要这样用。比如生长抑素要慢滴维持,降压药要按血压调节,消炎药要上下午分开用。遇到病情较重的还随时要准备抢救。在这里给大家举个例子。

3床是个85岁老年男性患者,诊断为“肠梗阻,肺炎”。曾有脑中风病史,四肢瘫痪,僵直,肌张力高,长期卧床。入院后经过胃肠减压灌肠等治疗后患者腹痛腹胀症状已缓解,有自主的肛门排气排便,准备出院。床边吸痰机也一直摆着从未用上,正准备撤走。组长指示,病人有肺炎,而且长期卧床还是先放着,有备无患。果然,用上了。早上打针的时候患者还能回答名字,打完其他2个病人的针转头巡视的时候突然发现病人呼之不应,压眶有反应,痰鸣音很重。我急忙让邻床家属去叫组长和医生过来抢救,一边给患者吸痰。组长和医生到来的时候,我已经吸出大量的黄白粘稠痰,患者意识开始好转,有呛咳反射。在组长的帮忙下给病人吸氧,心电监护。患者意识逐渐恢复,好险啊。抢救完后我不得不佩服地对组长说:还是你有经验,多亏有你。

生活护理 生活护理是音乐的收尾部分。对于长期卧床的病人定时翻身排背查看全身皮肤情况,指导患者有效咳嗽咳痰。每星期洗头,剃须,剪指甲1次,每天床上抹身1次,按需更换床上用物。整理床单位,保持病房的干净整洁。

宣教  宣教无疑是5步曲中画龙点睛的一笔。把宣教贯穿所有的工作中,做到轻松愉快,适时地给别人宣教。新收的时候可以介绍环境,安全请假等制度。做术前准备的时候,可以讲解相关注意事项甚至术后要注意的要点。巡视病房的时候,可以告诉病人能吃什么,不能吃什么。什么时候能下地,什么时候能吃东西。每条引流管的作用,留置时间,正常的颜色和量及怎样维持管道通畅等等。帮病人洗头抹身的时候,可以和病人谈心,了解病人的心理感受及想法,对于他们知识的盲点和误区给予及时的纠正。出院的时候告诉病人饮食,休息,活动的注意事项以及常见异常反应的观察。

一天的工作就这样结束了,很忙但是很充实。开展创优病区以来我每天都是这样工作的。患者从入院到出院全程跟进,对于患者住院期间的一切治疗都了如指掌,大到病情变化抢救,小到修剪指甲,剃胡须。每一项检查检验的结果都清楚,每一个大大小小的想法和要求都能尽量地满足他们。相比以前大家一起管病人那种模式我有更多的收获。我的工作更有条理性,与病人的关系也更加融洽,也迫使自己去学习更多的专科知识。在组长的指导下参加抢救学到了很多的抢救技能。

开展优质护理服务活动以来我们每个同事都是这样做的。我相信只要我们同心协力,就能一起破解这个密码,创建我们的优质病房。也从真正意义上做到让医院满意,病人满意,也进一步地体现我们白衣天使的价值。