化疗常识 - 广州市第一人民医院

化疗常识

发布时间: 2013-07-22 08:06:03   作者:本站编辑   来源: 兼职日赚300   浏览次数: 次 

化学治疗简称化疗,指抗癌药物治疗。

化疗过程中,应注意:

(1) 保持情绪安定:通常情绪稳定者比忧心肿肿者化疗副作用出现的几率低,反应也较轻。

(2) 饮食适宜:化疗期间根据病人口味给予清淡易消化饮食,少量多餐鼓励进食。特别是化疗间歇期,更应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物,以保证营养需要。但化疗期由于药物的毒副作用,常使病人食欲不振,应给予清淡、少油腻、易消化饮食。禁烟酒及辛辣炸等刺激性食物和生冷过硬食物,鼓励病人多饮水,多喝汤类等,加速体内毒素的排泄,同时尽量为病人营造一个良好的就餐环境。

(3) 配合注射 不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管,否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂,增加不必要的痛苦,因此,在注射时或在滴注药物时,患者要尽量使注射部位少动,避免针头滑出血管。化疗静脉用药过程及拔针后,禁止局部热敷,防止药物外渗,造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人,静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些,拔除针头后压迫时间要长一点,以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外,或出现疼痛、烧灼感,应即请医护人员处理:立即停止注药,局部冰袋冷敷或作封闭,以防药物扩散。

(4) 减少曝晒 有的化疗部药物如氟脲嘧啶等,用药以后,患者的皮肤在一定时间内会对曝晒日光显得敏感,使皮肤色泽明显加深,因而,在用此类药物时不宜多晒阳光。

(5) 避免受孕 一般来说,肿瘤病人虽然并不是不能过性生活,但应有节制。不过在化疗期间,应当避免受孕,相当一部分抗肿瘤药物都具有致突变,致畸变的作用,对妊娠头三个月的影响尤为突出,不可不慎。

(6) 预防感染 化疔可引起白细胞尤其是粒细胞的减少,还可程度不等地抑制免疫功能,常在不知不觉中使病人对多种感染易感,需对此有所警惕。并配合医生定时抽血作血象的监测。

(7) 合理用药 不可擅自加药或减药。

化疗常出现哪些不良反应?

    抗癌药物大多数缺乏选择性地杀伤癌细胞的作用,往往在杀伤癌细胞的同时,对正常的组织细胞产生一定影响和损伤,所以在产生治疗作用的同时,常伴有不同程度不良反应,常见的不良反应如下:
  (1)即刻反应 如过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。
  (2)早期反应 恶心呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。
  (3)中期反应 出现骨髓抑制(多在1-3周内出现,亚硝脲类药物可推迟到4至6周出现)、白细胞及其它血细胞减少免疫功能受到抑制、皮肤和粘膜反应、口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失,麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。
  (4)延迟反应 常有数月内出现,如皮肤色素沉着,损伤人体重要器官或系统,如阿霉素引起心肌损害,平阳霉素引起肺纤维化,氨甲喋呤引起的肝毒性,顺氯氨铂引起肾毒性,内分泌方面的改变,如出现男性女性化,女性男性化,还有生殖功能障碍及致癌作用,致畸作用。
  作为癌症患者,了解化疗药物的性能及使用时出现的不良反应是十分必要的,在化疗前,积极作好思想准备,保持良好的精神状态和营养状况,认真遵守医嘱,及时、准确、安全用药,密切观察病情变化,与医生保持经常联系,预防和减少不良反应,保证化疗的顺利进行,达到早日康复之目的。

化疗以后最常出现的并发症是感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。

(8) 癌病人在化疗期一旦出现急性感染和出血,多属急性症表现,病人及家属应明确。化疗不是简单的打针,必须在专门的医疗机构进行,且不可在小诊所及家中进行复杂的联合化疗,否则,不仅收不到治疗效果,还可能出现危险。

出现这些情况,怎么办?  

 1恶心呕吐 
    对于化疗引起的恶心呕吐,病人能做的绝非只有咬紧牙关忍受,也不仅仅是被动地等待医生的帮助。如果病人及其家属注意到下列措施,将会在很大程度上减轻或避免恶心呕吐。
    (1)饮食要清淡,温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。
    (2)偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
    (3)避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。
    (4)看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题,甚至下棋,都能有助于分散病人的注意力,减少恶心呕吐。
    (5)治疗间隙期,鼓励病人到室外散步,呼吸新鲜空气,做适宜的运动,如气功等。
    (6)在与病人的谈话中,不能渲染化疗引起的恶心呕吐,以免加重心理负担。
    (7)病人出现恶心呕吐时,应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食,每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
    (8)化疗药物引起的恶心呕吐,也完全可以用药物防治。

 2脱发

    抗癌药会损伤毛囊,导致毛囊内增殖较快的细胞死亡,引起不同程度的脱发。脱发而致的“化疗特殊形象”是影响病人自尊的严重问题。特别是中青年人和女性。个别病人连腋毛、阴毛、眉毛也脱落,常发生于用药二周后,大多数停药后一至三个月内能重新长出新毛,脱发对身体没有不良影响,只是由于自身形象的改变,产生一定的心理压力和思想负担。由于脱发后头皮很敏感,化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂,头发应剪短,不要染发和烫发,也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象,治疗结束后头发会重新长出,而且可能长得比化疗前更密更粗。一些脱发严重的病人愿意戴假发,可让病人在头发明显脱落前就开始。一是便于选择与患者本人头发颜色相一致的,二是不至于给人以太突然改变的感觉。 
 3口腔炎
    首先应保持口腔清洁,养成早晚刷牙饭后漱口的习惯,治疗期间选用质地柔软的牙刷,不用牙签剔牙,不吃过烫粗糙带刺或有刺激性食物,避免造成口腔的微小损伤。用朵贝氏液漱口每天4次,或用呋喃西林液、双氧水含漱。口腔粘膜溃破时,冰硼散、锡类散直接敷于患处也有良好的消炎止痛作用。 
 4腹泻
    化疗药物可损伤肠道粘膜而引起腹泻、腹部不适。此时饮食上应注意:食物不要太烫,因高热食物加速肠蠕动加重腹泻,少吃甜食及富合纤维类食物,以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分,一般以开水、淡茶为宜,不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物,如土豆、桔子、桃、杏等。

                                                          脑系科-利贞贞