百尺竿头 更进一步 - 广州市第一人民医院

百尺竿头 更进一步

发布时间: 2013-07-22 08:05:21   作者:本站编辑   来源: 兼职日赚300   浏览次数: 次 

伴随着医院十年快速发展,护理工作也走过了十年的风雨历程。自1999年以来,在医院党委的正确领导下,全院护理人员秉承“仁心仁术、方便为怀”的院训,以病人为中心,刻苦工作,开拓进取,为护理工作的长足发展做出了应有的贡献。在医院蓬勃发展的同时,护理人才队伍、护理管理、护理技术等各方面都发生了很大的变化,护理事业呈现出一派生机和活力。

 

                 

非常时期谱写壮丽诗篇

 

1941年毛泽东主席题写救死扶伤,实行革命的人道主义开始,“救死扶伤”的精神成为了一代又一代医务工作者的座右铭。我院一代代护理人员以实际行动实践着这一座右铭。近十年来,随着改革开放的深入和社会的深刻变革,面对市场经济价值文化的不断冲击和外部环境的不断变化,我院护理人员在院党委的领导下,始终坚持以病人为中心,发扬“救死扶伤”及“白求恩精神,任劳任怨,默默无闻;在国家先后遭遇非典、禽流感、南方冰冻雨雪及四川特大地震等自然灾害中,我院护理人员积极响应组织号召,团结奉献,不怕牺牲,纷纷要求到最艰苦的地方与患者共度难关,用生命和汗水谱写壮丽诗篇。

一、抗击非典,众志成城

2003年初春,一场抗击非典的战斗打响了。我院接到命令的第一批医护人员毫不犹豫地来到临时病区。在繁重的任务面前、在高传染性的大疫当前,他们临危不惧、勇敢地战斗在抗击非典的最前线。护士们舍小家顾大家,冒着被感染的危险细心护理着每位非典患者,减轻患者的内心恐惧,与患者度过心理休克期;工作中她们互相帮助、相互鼓励,争着留在一线,争着护理重病人;护士中有的瞒着家庭到非典病区,有的孩子生病来不及照顾。她们把方便留给别人,把困难留给自己;把幸福留给别人,把痛苦留给自己;把安全留给别人,把危险留给自己

为了完成院党委提出的“不倒下一个医务人员、不出现一例交叉感染”、“保护好病人,就是保护好社会”的目标,护士们严格执行操作规程,严格执行消毒隔离制度和流程。将近四个月里共护理了185名非典病人,出色地完成了医院提出的目标和各项任务。200357张积慧同志所写的《护士长日记》在全国出版发行,她用真实的情感、朴实的语言,记录了我们医院这个团结协作、乐于奉献的光荣集体在抗非斗争中的点点滴滴,深深震撼着亿万人的心灵。

二、抗击灾害,奉献大爱

2008年伊始,寒流席卷全国,15个省市、数千万同胞受灾,面对百年不遇的冰灾,全院护士表现出高度的社会责任感和大局意识,岑军等24名护理人员先后加入了春运抗灾医疗队的行列,在凛冽的寒风中连续一个星期守护着返家农民工的生命和健康安全,与医生一道救治了4000多名受伤和生病的群众。

2008512是国际护士节,这一天,四川汶川发生了8级大地震,顷刻间无数人失去了家园、失去了亲人,失去了生命;得到消息后,我院有200多名护士强烈要求到灾区一线救助伤员,其中李进等6名护士先后到达四川映秀、红原、黑水、卧龙等震区支援,在余震塌方、山石滚落、尘土飞扬的恶劣环境下,共救治了1300多名伤员,他们不怕困难、不怕危险的精神受到了当地官兵、群众及领导的高度赞扬,为医院赢得了良好的口碑;在爱心病区,护士们成立“爱心小组”、“心理护理小分队”,关注伤员的每一个变化,从为伤员的精心护理到为伤员过生日、过六一、找失散的家人、买衣服、玩具、书籍、生活用品等,护患关系亲如兄弟姐妹,让伤员们感到了家的温暖,暂时忘却了伤痛。灾难中护士们再次用他们默默无闻的行动诠释了无私奉献的大爱精神。

 

护理专业不断发展壮大

一、护理人才队伍不断发展

我院护理人员不断增加,目前全院护理人员942人,全院总床护比10.67,普通病房床护比10.41。护理队伍壮大的同时,人员素质也得到提升。护理人员学历逐渐由中专转为全日制大专及本科学历,护理人员开始向研究生方向努力。目前有在读博士1人,硕士研究生4人,占全院护士总数0.53%;本科223人,占23.68%;大专523人,占55.52%;中专188人,占19.96%;大专以上人员占80%。另有主任护师4人,副主任护师16人,主管护师205人,护师+护士718人。护理人员的职称、学历结构逐步向高层次发展,护理队伍人才结构逐步趋向合理化。

二、由护理行政架构发展了护理技术架构

护理部在医院领导班子的指导下,在完善护理行政三级垂直管理体制的同时不断强化专业技术水平的提升,成立管理小组和专科小组。20084月,医院发文正式成立护理管理委员会,在护理行政架构的基础上发展了护理技术管理组织架构,标志着我院护理管理工作向科学化、规范化迈进一步。完善后的护理管理委员会组建了护理质量管理与持续改进、专科护理管理、护士培训与科研管理、职业安全与护士维权、护士礼仪服务管理等5个委员会及18个工作小组,各委员会成员从原来的30多人增加到现在的186人,各专业委员会有效促进了各专业之间的横向联系及专科指导作用。

三、从全科护士发展专科护士

为了适应医疗技术的快速发展,促进高学历、高职称、高年资护理人力资源的合理配置和有效使用,2004年开始,护理部从全科护士中选拔优秀护士进行专科护士培训,至今已培养了11名专科护士,其中造口与慢性伤口治疗师2名,肿瘤护理专科护士1名,成人重症监护专科护士2名,骨科护理专科护士1名,老年护理专科护士1名,老年与中风护理专科护士1名,PICU&NICU护理专科护士1名,在读急诊护理专科护士和心血管护理专科护士各1名。

为发展专科护理技术,护理部不断完善专科护理管理委员会功能和职责,设置专科护理小组,目前已成立造口及慢性伤口护理专业指导小组、糖尿病护理专业指导小组、老年病护理专业指导小组、急危重症监护专业指导小组、静脉输液专业指导小组、骨科护理专业小组和神经康复护理专业小组。各专科小组在解决临床复杂、疑难护理问题及危重病人护理方面发挥了很好的作用。

抗震救灾中49名伤员的顺利康复有效地说明了各专科护理小组卓有成效的工作。

黄莉是所有伤员中最严重的一个,她在救出之前被埋了94小时,转来我院时双下肢及左上肢已被高位截肢,残端伤口严重感染,臀部还有一个大褥疮,创面发出阵阵恶臭。所有医护人员都争分夺秒开展救治工作,护理部启动了各个专科护理小组为黄莉制定护理措施:为预防感染范围扩大,“消毒隔离管理小组”为她单独设计了保护性隔离措施,制定了详细的消毒隔离流程,并对医护人员、护工、家属进行一一培训;“造口及慢性伤口护理专业指导小组”24小时为她清洗伤口保持创面清洁,采用多个方案预防病人大便失禁对伤口造成的感染;“静脉输液专业指导小组”在查房过程中发现黄莉带过来的锁骨下静脉置管穿刺点红肿,她们判断这条管道已经感染,建议医生拔除并送检,检验结果证实了她们的判断,避免了由置管导致的全身感染;“骨科专业小组”对患者进行了全面评估后,确定了专科体位及措施,有效地避免了患者软组织损伤的进一步加重,他们还为黄莉进行排便意识训练从而让黄莉能较好地控制排尿排便。就这样,经过了我们专科小组和广大医护人员的精心治疗和护理,黄莉转危为安并得到了有效康复。

四、从单一质控到全面护理质量管理

长期以来,护理质量管理以检查为主要方法,通过检查来发现问题和解决问题,但是同样的问题总是在不断地出现,未能达到质量的持续改进。20056月,护理部提出要进行护理质量持续改进的理念,提出“我为护理质量负责”。

近两年来,配以责任制为主的护士分层级管理、连续性排班等护理工作模式,护理质量持续改进的理念向临床实践推进。今年上半年,护理部制定了护理质量评价体系框架,从护理管理、护理技术、教学培训、特殊科室核心能力等方面完善护理质量评价标准,开始了全面质量管理。

目前,护理部从单一的检查护士工作质量到帮助护士提高专业素质,进行全面质量管理:建立了以病人为中心,责任护士、组长、专科护士/护士长为主体三级质量管理网;建立了科护士长、护理部主任、上级护理专家为主体的三级护理质量督导网;建立了以起始环节质量为重点,起始环节、过程环节、终末环节相辅相成,全程为护理质量负责、人人为护理质量负责的管理模式;护理质量管理由单一的终末质控、回顾性管理为主变为以前瞻性管理为主,回顾与前瞻相结合,真正由事后控制转向前瞻性预防迈进。

自去年开始,护理不良事件逐年下降,护理差错去年同比下降了33.3%,今年1-9月同比下降了36.4%;病人跌倒事件比去年同期下降了55.6%;危重病人护理合格率、基础护理合格率均达90%以上,确保了病人的护理质量和安全,收到了病人获得首次护理是正确的、护士首次做好正确的事的效果。

五、持续“授人以渔”

针对新时期护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求,以前师傅带徒弟的培训模式逐步趋向规范化培训。

护理部建立和完善了包括岗前培训、毕业后教育、继续教育在内的护士培训体系。从工作实际出发,护理部培训组、大科培训考核小组、病区培训小组三级护理培训组织对护理人员进行护理管理、理论与技能、新知识等进行培训,采取走出去与请进来、脱产与在职相结合的培训方式。近两年来,护士外出进修学习每年超过130人次。院内培训中,护理部负责护理管理干部和护理骨干的培训、护理伦理培训、岗前培训、专题和新知识讲座等;大科部培训考核小组负责护士轮训、专业能力培训和特殊科室的核心能力培训;病区培训小组负责三基三严和专业能力培训。各级院内培训每年超过100场次,覆盖面达100%

此外,护理部每年承接全日制大专生、本科生、成教护士的实习带教任务及进修护士的学习。近两年来平均每年超过300人。今年8月,护理部举行了全院临床小讲课竞赛,带教老师通过课件制作、讲授、示范、教具等演讲比赛,决出10名优胜者,有力推动了整体带教水平的提高。

再接再厉  迈向新的台阶

功夫不负有心人,在医院各级领导及同行的关心和帮助下,护理人员经过十年的努力,取得了显著的成绩。2002年,我院护理科研立项实现了零的突破,截止至今,我院护理科研立项共有28项,其中省厅级7个,市局级18个,其它级别3个;2004-2008年我院护士在国家级、省级、市级杂志上共发表了301篇论文。

十年来,涌现出一批可歌可泣的护理先进集体和个人。先后有10余个集体、近百名护士获得国家、省、市各级党政及群众组织的表彰:有抗非先进集体、“三・八”红旗集体、抗震救灾先进集体;有优秀共产党员、“五.一”劳动奖章、“三.八”红旗手、十大杰出青年、优秀护士、南丁格尔奖……

成绩已成为过去,面对新形势下的新挑战,我们将继续发扬“救死扶伤的人道主义精神”,秉承“仁心仁术、方便为怀”的院训,全情投入到护理工作中,以饱满的热情迎接新的挑战,为护理事业再创新的辉煌。