我院首个护理门诊正式开诊 - 广州市第一人民医院

我院首个护理门诊正式开诊

发布时间: 2009-05-27 16:00:00   作者:本站编辑   来源: 兼职日赚300   浏览次数: 次 

  2008年7月8日,我院首个护理门诊——静脉导管门诊在医院领导、门诊部、医院办公室、肿瘤科、老年科、功能科等部门的支持和帮助下正式开诊。

    静脉导管门诊主要承担门诊病人PICC置管及留置PICC导管的病人在治疗间歇期每周一次的导管维护工作,包括局部消毒、更换透明敷料、更换肝素帽、冲洗导管、处理并发症等。     随着医疗技术的更新,新技术项目不断应用于临床,于2005年起我院肿瘤科、老年科三楼、血液内科、胃肠外科、胰脾外科、小儿科等科室相继成功开展了 PICC置入术,填补了我院该项技术的空白。PICC即外周穿刺中心静脉导管,是指经外周静脉(肘正中静脉、头静脉、贵要静脉)穿刺,导管尖端位于上腔静 脉的导管,能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天~1年以上)。自该项技术应用以来,静脉输液小组成员开展了第一代、第二代、第三代PICC穿刺应 用技术。到目前为止全院共完成置管1000余例,年龄最小的是初生婴儿,最大者为95岁,带管时间最长者达1年8个月。PICC的应用,消除了病人每天穿 刺扎针的疼痛及恐惧,避免了输注化疗药物、高渗药物造成的局部组织坏死及损伤,成为抢救危重病人的重要通道。因此该技术的应用不仅减少了病人的痛苦,提高 了生活质量,而且大大提高了临床工作效率。     PICC技术不论是置管,还是带管过程中,无威胁生命安全的并发症,因经外周穿刺,避免了中心静脉穿刺置管带来的气胸、血胸、误穿动脉等严重并发症,并发 症少,大面积的无菌屏障能降低导管相关性感染。同时,可减少医务人员的意外伤害(针刺伤、血液污染)。导管材质柔软、弹性好,对血管刺激小。保护了外周静 脉,作为远期治疗的血管通路。尤其是肿瘤科,化疗药物外渗、输注全胃肠外营养等引起的局部组织坏死,是引起病人痛苦、增加病人经济负担的严重并发症。血管 严重破坏,甚至化疗方案无法正常执行,也是引起医疗纠纷的一大隐患。由于PICC的应用,保证了化疗方案的顺利进行,肿瘤病区无一例因药物外渗造成局部组 织坏死而出现的医疗纠纷及投诉。因具备以上优势,因此达到了中长期输液留置的目的。

    自PICC开展以来,在住院肿瘤病人中已得到广泛的应用,但许多住院病人经过一段时间的经PICC静脉化疗给药病情得到控制和好转后,办理了出院手续回家 休养,进入治疗间歇期,由于日常维护条件的限制,很多患者只能回到原住院科室接受每周的日常换药维护,增加了临床科室的工作量,甚至严重影响到日常的护理 工作。此外,由于受住院床位不足、穿刺置管条件的限制,很多患者往往只有在住院时才能获得置管机会,许多门诊肿瘤病人的静脉因多次化疗后导致静脉穿刺困难 或出现置管后各种原因引起的并发症,增加了化疗药物外渗的风险。

    为了让更多的肿瘤病人从PICC的治疗中而受益,减轻病人的痛苦,同时提高护理安全及减轻护士的工作压力,我院组建静脉导管门诊一事迫在眉睫。如今,该立 项议程得到了医院领导及各协作部门科室领导的大力支持和帮助,静脉导管门诊终于得以顺利开办,实在造福了广大的肿瘤患众。     静脉导管门诊是在护理部主任及门诊护士长的直接领导下,由我院经过静脉治疗专科培训、经验丰富、具有较强工作责任心及良好的静脉穿刺技术和无菌操作技术的 静脉专业指导小组的3名专科护士共同完成日常工作,可提供PICC导管置入术(包括传统和超声引导下置管)、PICC导管及其它静脉导管的日常换药维护及 置管常见并发症(如接触性皮炎等)的处理、静脉输液港和Hickman(希克文)导管的维护及置管病人的护理宣教、咨询等一系列全方位的专业护理服务。     自静脉导管门诊开诊5个月以来,已完成了PICC置管20余例次,静脉导管换药维护达700多例次,院内静脉治疗会诊共60多例次,专业的护理质量、优质的服务态度得到了患者的高度肯定和赞扬。     相信静脉导管门诊的建立及在静脉输液小组成员的共同努力下,将有助于整体提高我院静脉输液护理管理和护理质量水平,使我院的PICC技术和管理水平领先于本地众多的医疗同业机构。     门诊时间:周二、五下午2:30-5:30     门诊地点:英东门诊二楼24诊室(肿瘤专科门诊诊室内)

    出诊护士:周薇副主任护师、何佩仪护士长、刘丽兰护士长