开展处方点评 促进合理用药 - 广州市第一人民医院

开展处方点评 促进合理用药

发布时间: 2013-02-25 10:06:01   作者:本站编辑   来源: 药剂科   浏览次数: 次 

        处方点评是根据卫生部相关法规、技术规范,对临床处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。

我院药学部从2006年起开展处方点评工作,由药师每季度对各科门诊处方及住院医嘱进行合理用药分析。按照2011年卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动的要求,在院领导的大力支持下,进一步加强抗菌药物处方与医嘱的监控,积极开展抗菌药物处方点评工作。
抗菌药物处方点评是在医院抗菌药物管理工作组的领导下,依据我院制定的《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》开展,门诊处方重点抽查抗菌药物使用率排名前10位的医生,住院医嘱重点抽查Ⅰ类切口病历和介入诊断病历。抗菌药物处方点评中发现的问题:如无适应症使用抗菌药物、手术患者术后用药时间过长、预防用药起始时间不符合规定、未按《常见手术预防用抗菌药物表》选择抗菌药物、无适应症联合应用抗菌药物等。
除了抗菌药物处方点评外,药学部对临床用量异常的药物也进行了合理性评价。如纪检办公室在“阳光用药”监控中发现某种药品用量较大,临床药师在点评该药的住院医嘱中发现其用法、用量等合理,但是用药疗程明显过长。该药说明书规定3-6周为一疗程,抽查的3名患者连续用药分别为176天、173天和69天。该药使用多个疗程目前缺乏充分循证医学证据,说明书也未推荐。
针对处方点评中发现的问题,药学部坚持科学、公正、务实的原则,认真记录和分析不合理处方、医嘱,并形成点评报告,及时向医务部和院领导反馈,并提出相应的建议。临床科室如对点评结果有异议,临床药师负责做好沟通解释工作;对于不合理问题较突出的科室,临床药师到临床科室现场培训。通过处方点评工作,我院处方质量明显提高,有效促进合理用药,对保障医疗安全起到了积极作用。
 

                                                                                                  药学部